CAD – CAM. COMPUTERGEFERTIGTE KERAMIKFÜLLUNGEN
Das CEREC System ist eine von Professor Mörmann und Mitarbeitern (Zahnmedizinische Fakultät der Uni Zürich) ende der 80-er Jahre des letzten Jahrhunderts erfundene Maschine zur Herstellung von Keramikfüllungen.Die Maschine wird in der mittlerweile 3. Gerätegenerationvon der Firma SIEMENS (heutiger Name: SIRONA) gebaut. Unzählig sind die Softwareentwicklungsschritte gewesen…
Die Vorgehensweise:
Der Zahnarzt präpariert den Zahn nach speziellen RegelnDadurch ergibt sich schon der erste Nachteil: es muss recht viel Zahnhartsubstanz geopfert werden.
Danach wird der Zahn im Mund mit Hilfe einer Videokamera „fotografiert“. Auf dem Bildschirm wird dann das Bild bearbeitet. Jetzt entstehen die ersten Ungenauigkeiten. Fast zeitgleich schleift eine vollautomatisch gesteuerte Fräsmaschine Ihre Füllung aus einem speziellen, massiven Porzellanblock. Dabei entstehen weitere Ungenauigkeiten. Die Füllung wird unter Kofferdamm (absolute Trockenlegung mit Gummimembran) sorgfältig mit dünnfließendem Komposite eingeklebt, ausgearbeitet und poliert. Mitlerweile besteht auch die Möglichkeit die ehemals immer gleichmässige, unnatürliche Farbe der Füllung durch bemalen mit speziellen Keramikfarben dem Zahn farblich an zu passen.
Die Vorteile:
- Beste industriell gefertigte Keramikqualität
- Schnelle Methode, die Füllung ist sofort fertig, kein Abdruck, kein Labor notwendig
- Spektakuläre Technik, hoher Marketingwert für die Praxis
Die Nachteile:
- Aufwendige Klebung
- Sehr Fehlerempfindlich, noch zu ungenau
- Weniger schön als eine laborgefertigtes Inlay weil die Farbwirkung der homogenen Keramikblöcke nicht natürlich aussieht
- Erheblich schlechtere Passung als laborgefertigte Keramikfüllung
- Kauflächengestaltung erheblich schlechter als bei der laborgefertigten Keramikfüllung
- Kauflächen werden wie bei einer Füllung im Mund „passend gemacht“
- Nur unerheblich billiger als laborgefertigte Keramikfüllung
Unser Fazit:
Momentan stimmt das Preis- / Leistungs-Verhältniss bei den CEREC Versorgungen noch nicht!
Es handelt sich aber um eine zukunftsweisende Technik, deren Entwicklung wir mit Spannung verfolgen. Mittlerweile verkauft die Firma SIRONA die dritte Gerätegeneration (CEREC 3). Jede Generation hat Verbesserungen gebracht. Mittlerweile ist auch die Herstellung von Kronen und Brücken möglich. Jedoch wollen wir Ihnen, als qualitätsbewussten Patienten, und uns als kritisches Praxisteam, diese Produkte noch nicht zumuten.Sobald die Verbesserungen am Gerät soweit sind, dass eine angemessene Präzision erreicht werden kann, werden wir Ihnen diese moderne Versorgungsmethode nicht vorenthalten!